Eficácia das manobras de desbridamento no preparo químico-mecânico quanto à desinfecção no terço apical em molares humanos / Efficacy of chemo-mechanical preparation debridement procedures in disinfection of the apical third of human molar root canals

Objetivo: Avaliar a eficácia das manobras de desbridamento no preparo químico-mecânico (PQM) quanto a limpeza e desinfecção no terço apical em molares humanos. Material e método: Cinquenta raízes mesiais de molares inferiores humanos com dois canais radiculares foram inoculadas com E. faecalis e distribuídas aleatoriamente em cinco grupos (n=10). O PQM foi realizado com o sistema Protaper associado ao desbridamento com as limas Kerr #10 (G1 e G3) e as limas Kerr #15 (G2 e G4). O G5 representou o controle positivo, o qual foi submetido apenas ao PQM, sem receber o desbridamento. Outra variável foi o uso da medicação intracanal (MIC) à base de hidróxido de cálcio (Calen), que foi aplicada aos grupos G3 e G4. A irrigação foi feita com hipoclorito de sódio 2,5% e EDTA 17%. A análise da ação antimicrobiana se deu através da contagem das unidades formadoras de colônias (UFC). Resultado: Foram aplicados o Teste Kruskal-Wallis (nas análises imediatas) e o Teste Mann-Whitney (nas análises mediatas), ambos com p=0,01. A análise imediata ao PQM apresentou-se sem diferença estatística entre os grupos (p=0,11). No G4 (#15 + MIC), os resultados das coletas mediatas foram estatisticamente significantes (p=0,01). Conclusão: O desbridamento com as limas Kerr #10 e #15 não apresentou diferença significativa quanto à redução das colônias de E. faecalis quando comparado ao grupo em que não se realizou o desbridamento. Nos espécimes em que se aplicou a MIC, o desbridamento com a lima Kerr #15 (G4) foi mais eficiente do que a lima Kerr #10 (G3) em reduzir as UFC.

Aim: The aim of this in vitro study was to evaluate the efficacy of chemo-mechanical preparation (CMP) debridement procedures in regard to cleansing and disinfection of the apical third of human molar canals using different protocols. Material and method: Fifty mesial roots of human mandibular molars containing two canals were inoculated with E. faecalis strains and randomly allocated to five groups (n=10). CMP was carried out with the rotatory Protaper system associated with Kerr files #10 (G1 and G3) and #15 (G2 and G4). G5, the positive control, was subjected to CMP without debridement. Another variable studied was the use of calcium hydroxide-based temporary intracanal medication (Calen) prior to the chemo-mechanical performed in the G3 and G4 groups. Irrigation was performed with 2.5% sodium hypoclorite and 17% EDTA. Antimicrobial activity was quantified by counting the number of colony-forming units (CFU). Result: Kruskal-Wallis was used for immediate analyses and Mann-Whitney for mediate analyses both with a stipulated value of significance of p=0.01. In the imediate analyses following CMP there were no significant differences among the groups (p=0.11). In the G4 (#15 + MIC) the results of the mediate collections were statistically significant (p=0.01). Conclusion: Debridement with #10 and #15 Kerr files did not produce significant differences in regard to reduction of E. faecalis when compared to the positive control. In samples where Calen intracanal medication was used debridement with #15 Kerr files was more efficient in reducing the number of CFUs than #10 Kerr files.

Análise da limpeza no terço apical em molares inferiores humanos por meio de microscopia óptica e de varredura / Cleanliness analysis in the apical third of human mandibular molars by optical microscopy and scanning

O objetivo desta pesquisa in vitro foi avaliar a limpeza proporcionada pelo desbridamento no terço apical através da microscopia óptica e de varredura. Para isso, utilizaram-se cinquenta molares inferiores humanos, os quais depois de acessados foram impermeabilizados, esterilizados, contaminados com cepas de Enterococus faecalis (ATCC 29212), durante trinta e cinco dias. Posteriormente foram submetidos ao preparo químico-mecânico com as limas do sistema rotatório Protaper e desbridados com as limas #10 (G1); limas #15 (G2); limas #10 + medicação intracanal - MIC (G3); limas #15 + MIC (G4) e o controle positivo - sem desbridamento e sem MIC - (G5). Em seguida, os espécimes foram avaliados pelos métodos da microscopia óptica (clínica operatória) e microscopia eletrônica de varredura. O teste Kruskal-Wallis mostrou a eficiência do desbridamento, e verificou-se que houve diferença estatisticamente significante (p=0,000) entre os grupos G1 e o G2 no tocante ao aumento da eficácia do desbridamento radicular apical. Quanto às metodologias empregadas, observou-se que ambas são indicadas para avaliar a limpeza proporcionada pelo desbridamento, sendo que as análises através da MCO apresentaram imagens heterogêneas, enquanto a MEV imagens homogêneas. Pode-se concluir que o desbridamento foi eficaz na limpeza do terço apical em molares humanos, porém não houve diferença quanto ao calibre das limas #10 e #15. Os métodos de avaliação da microscopia óptica (clínica operatória) e microscopia eletrônica de varredura foram eficientes em visualizar a limpeza no terço apical...

The aim of this in vitro study was to evaluate the level of cleanliness achieved by debridement of the apical third of root canals by light and scanning microscopy. A total of 50 human mandibular molars were accessed, impermeabilized, sterilized and, subsequently inoculated with a strain of Enterococcus faecalis (ATCC 29212) for 35 days. They were then subjected to chemical-mechanical preparation with the following rotatory Protaper system files: Kerr files #10 (G1) and #15 (G2); Kerr files #10 + intracanal medication - MIC (G3); Kerr files #15 + MIC (G4); and positive controls without debridement or MIC (G5). The apical thirds of the canals were then examined by light clinical microscopy and scanning electron microscopy (SEM). The Kruskal-Wallis test showed the efficiency of the debridement, as verified by statistically significant differences (p=0.000) between groups G1 and G2 with regard to the increase in the effectiveness of the debridement apical radicular. Both light microscopy and SEM were suitable for assessing the cleanliness obtained by debridement. However, while the images seen under the light microscopy were heterogeneous, scanning electron microscopy yielded images that were homogenous. Debridement was efficient for cleansing the apical thirds of canals in human molars, with similar levels of cleanliness achieved with either Kerr files #10 or Kerr files #15. Both clinical microscopy and scanning electron microscopy allowed for adequate visualization for the evaluation of cleanliness in the apical third of the root canal...

Chenopodium ambrosioides L. extract prevents bone loss

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the effect of the Chenopodium ambrosioides L (mastruz) extract for preventing bone loss and bone metabolism in ovariectomized rats. METHODS: Twelve rats were subjected to bilateral ovariectomy for inducing osteoporosis. After surgery, they were divided into two groups: Ovariectomy-control group (G1, n=6), receiving 0.5 ml distilled water by gavage for 30 days, and Ovariectomy plus mastruz group (G2, n=6), receiving 0.5 ml of the hydroalcoholic extract of mastruz at 10% concentration (50mg) daily, for the same period. Then, the blood of the animals was collected for further biochemical analysis (liver function) and tibia and liver were removed for histological and histomorphometric analyses. RESULTS: The cortical bone was significantly larger in the G2 than G1, whereas G1 presented the highest amount of adipocytes in the bone marrow (p<0.05). The blood levels of aspartate aminotransferase, triglycerides and cholesterol were significantly higher, whereas globulin and lactate dehydrogenase were smaller in G2 than G1. CONCLUSION: The hydroalcoholic extract of mastruz has effects on bone metabolism by changing blood proteins and enzymes and preventing both bone loss and the substitution of bone marrow cells by.

Inflammatory effect of green propolis on dental pulp in rats

Pulpotomy in deciduous teeth is a controversial issue, especially with regard to alternative materials used for the direct pulp capping of the root canal pulp tissue. The aim of the present study was to perform a histological analysis of the initial reaction of the root canal pulp tissue in rats, following pulpotomy and pulp capping with (1) green propolis extract, (2) iodoform paste, (3) green propolis extract + iodoform and (4) calcium hydroxide paste with saline solution. Analyses were performed after 24 hours, 72 hours and 7 days. The substances containing green propolis extract and iodoform led to the production of an intense inflammatory infiltrate and necrosis in the root canal pulp tissue throughout the analyses. In the calcium hydroxide group, inflammatory infiltrate only prevailed at the 72-hour evaluation. Among the substances tested, calcium hydroxide paste induced the lowest intensity of inflammatory response in the root canal pulp tissue. Longer studies should be carried out to analyze the pulp repair process following pulpotomy and pulp capping with the compounds analyzed.

Influence of the rotary and/or oscillatory reciprocating systems in the morphological changes of narrow and curved molar root canals anatomy / Influência dos sistemas rotatórios e/ou oscilatórios recíprocos nas alterações morfológicas anatômicas de canais radiculares atresiados e curvos

Objetivo: Esse estudo avaliou quatro sistemas endodônticos mecanizados, ProTaper Universal, K3 Endo, Twisted file, (rotatórios) e Endo - Eze TiLOS(oscilatório) para verificar e medir as alterações na anatomia original do canal radicular e desvios nos terços cervical,médio e apical. Material e Método: Foram utilizadas 60 raízes mésio-vestibulares de molares inferiores extraídos de humanos para coleta de medições de ângulos e classificação de Schneider. Os espécimes foram incluídos em resina de Éster vinil e montadas em muflas de Teflon, seccionadas transversalmente nos terços cervical,médio e apical para posterior fotografia usando-se câmera digital Cyber Shot DSC-TX10,acoplada à um microscópio 3101XY DFVasconcelos com 40× de aumento para se mensurar a àrea da secção anatômica transversal do canal radicular utilizando o programa AutoCAD 2008, comparando as àreas pré e pós instrumentação. Todos os espécimes ajustados na mufla foram radiografados de maneira padronizada para permitir a avaliação do ângulo de Schneider pré e pós-instrumentação.Uma vez coletados os dados,os mesmos foram comparados estatisticamente usando-se o programa BioEstat 5.0. Resultado: A análise dos resultados mostrou que no terço cervical os sistemas rotatórios foram mais eficazes que o sistema oscilatório Endo-Eze TiLOS,com diferenças estatisticamente significantes (p ≤ 0,05). As alterações anatômicas relativas ao desvio nos terços apical e médio foram similares, mas apicalmente o sistema ProTaper promoveu mais desvios quando se avaliou o ângulo de Schneider pré e pós instrumentação (p ≤ 0,05). Conclusão: Utilizando-se a alteração do ângulo de Schneider e a diferença entre área dentinária inicial (antes do preparo) e final (pós-preparo), concluiu-se que todos os sistemas causaram desvio na anatomia original do canal radicular.

Objective: This study evaluated four mechanized Endodontic systems, ProTaper Universal, K3 Endo, Twisted file (rotary) and the oscillatory reciprocating system Endo - Eze TiLOS, in order to verify and measure alterations in original anatomy with deviations at cervical, medium and apical root canal thirds. Material and Method: It was used MB root canals of 60 extract human lower molars, to produce a line of severe angles, according to the classification of Schneider. Samples were included in Ester vinyl resin, mounted in the Teflon Furnace, transversally sectioned at the cervical, middle and apical thirds, which were subsequently photographed using a digital camera Cyber Shot DSC-TX10,attached to an operating microscope 3101XY DFVasconcelos with 40× magnification in order to measure the anatomical transversal area of the root canal, using the software AutoCAD 2008, comparing pre and post-instrumentation. All samples assembled in the Furnace also were submitted to x-ray in a standardized way to enable the comparison of the angle of Schneider pre-and post-instrumentation. Once collected the data, they were compared statistically using the program BioEstat 5.0. Result: The analysis of the results showed that in the cervical third, rotary systems were more effective than Endo-Eze TiLOS System with statistically significant differences (p ≤ 0,05). Apical and middle third changes in anatomy were similar, but apically, the ProTaper system caused more deviations when comparing the angle of Schneider,and areas before and after instrumentation(p ≤ 0,05). Conclusion: It was concluded that all the systems caused alteration in the original anatomy of the root canal when parameters as angle of Schneider and areas before and after preparation were used.

In vitro evaluation of the root canal cleaning ability of plant extracts and their antimicrobial action

This in vitro study evaluated both the antimicrobial activity and the root canal cleaning ability of plant extracts used in irrigation solutions. The antimicrobial activities of the aroeira-da-praia (Schinus terebintifolius Raddi) and the quixabeira (Syderoxylum obtusifolium Roem & Schult) hydroalcoholic extracts, of 2.5% sodium hypochlorite (NaOCl) and of 0.12% chlorhexidine (positive control) against Enterococcus faecalis were tested with the agar well diffusion method. The level of root canal cleanliness was examined by scanning electron microscopy (SEM). Twenty one single-rooted human teeth were divided into three groups according to the irrigation solution applied: 1) 50% aroeira-da-praia; 2) 50% quixabeira and 3) a combination of 2.5% sodium hypochlorite + 17% EDTA. All solutions tested demonstrated antimicrobial activity against Enterococcus faecalis. The SEM analysis revealed that higher and lower degrees of surface cleaning were observed, in the three groups, respectively for the coronal and apical thirds, in that quixabeira showed the greatest efficiency in removing the smear layer in the apical third. All the agents tested presented antimicrobial activity against E. faecalis. None, however, was able to completely remove the smear layer of the dentinal surface in the different thirds of the root canal. The results suggest that the analyzed plant extracts may represent a new therapeutic option in the list of alternative agents available for endodontic treatment.

Ultrasonic irrigation in the removal of smear layer and Enterococcus faecalis from root canals

Aim: This study evaluated both smear layer removal and reduction of Enterococcus faecalis after instrumentation with ultrasonic irrigation. Methods: Root canals were experimentally inoculated with E. faecalis for 20 days and microbiological samples were collected before and after chemomechanical preparation by using sterilized absorbent paper points. The irrigation solutions used were NaOCl 2.5% and EDTA 17%. In Group 1 (G1), conventional irrigation was used, whereas in Group 2 (G2) ultrasonic irrigation was performed. In group 3 (control), root canals were irrigated with distilled water. The samples were inoculated in BHI broth and turbidity was observed after 48 h to evaluate the reduction in the number of bacteria. Residual smear layer was examined by scanning electron microscopy (SEM). Results: The results showed no significant differences between ultrasonic and conventional irrigation. Conclusions: It was concluded that the level of disinfection and cleanliness of root canals achieved with ultrasonic irrigation is comparable to that obtained by conventional methods.

Estudo in vitro da ação antimicrobiana de extratos de plantas contra Enterococcus faecalis / In vitro antimicrobial activity of plant extracts against Enterococcus faecalis

INTRODUÇÃO: Muitos estudos têm sido realizados para avaliar o potencial terapêutico das plantas. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar a ação antimicrobiana dos extratos etanólicos da aroeira-da-praia (Schinus terebinthifolius Raddi), da aroeira-do-sertão (Astronium urundeuva [Fr. All.] Engl.), da ameixa-do-mato (Ximenia americana L.), da quixabeira (Syderoxylum obtusifolium [Roem et Schult.]) e do hipoclorito de sódio (NaOCl a 2,5 por cento), contra o Enterococcus faecalis (ATCC 29212). METODOLOGIA: Foi realizado teste de difusão em ágar, pelo método do poço, utilizando-se como controle positivo a clorexidina a 0,12 por cento. Os microrganismos foram semeados em caldo BHI e incubados a 37ºC por 24 horas. Posteriormente, as suspensões microbianas foram semeadas em placas Petri, com ágar Mueller Hinton, sendo confeccionados seis poços equidistantes. As placas foram mantidas à temperatura ambiente por 2 horas, para ocorrer a pré-difusão das substâncias, e incubadas a 37ºC por 48 horas. Foram feitas as análises e medições dos halos de inibição em triplicata e os resultados foram analisados estatisticamente (teste de análise de variância [ANOVA]). RESULTADOS: A quixabeira apresentou os menores halos de inibição (teste t, p < 0,05); por outro lado, a clorexidina a 0,12 por cento e os extratos vegetais aroeira-do-sertão e aroeira-da-praia, na concentração 100 por cento, induziram halos maiores do que o NaOCl a 2,5 por cento, com diferença estatisticamente significativa (teste t, p < 0,05). A aroeira-do-sertão e a aroeira-da-praia apresentaram halos de inibição contra o Enterococcus faecalis superiores aos demais extratos vegetais testados, em todas as concentrações. CONCLUSÃO: Todas as substâncias analisadas apresentaram atividade antimicrobiana contra o Enterococcus faecalis, sugerindo que podem representar substâncias alternativas no tratamento endodôntico.

INTRODUCTION: Several studies have evaluated the therapeutic benefits of plants. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the antimicrobial activity of ethanol extracts of pepper tree (Schinus terebinthifolius Raddi), aroeira (Astronium urundeuva [Fr. All.] Engl.), Olacaceae (Ximenia americana L.), quixaba (Syderoxylum obtusifolium [Roem et Schult.]), and sodium hypochlorite (NaOCl 2.5 percent) against Enterococcus faecalis (ATCC 29212). METHODS: The agar diffusion test was performed and 0.12 percent chlorhexidine was applied as positive control. The microorganisms were allowed to grow in a brain-heart infusion broth (BHI) and incubated at 37ºC for 24 hours. Subsequently, the microbial suspensions were seeded on Petri dishes containing Mueller Hinton agar, and six equidistant wells were made. The plates were kept at room temperature for 2 hours for the pre-diffusion of substances, and incubated at 37ºC for 48 hours. The analysis and measurement of inhibition zones were performed in triplicate, and the results were statistically analyzed (ANOVA test). RESULTS: Quixaba produced the smallest inhibition zones (t test, p < 0.05). On the other hand, 0.12 percent chlorhexidine, herbal extracts of pepper tree and aroeira at 100 percent concentration induced larger inhibition zones in comparison with 2.5 percent NaOCl, with statistically significant difference (t test, p < 0.05). At all concentrations, both pepper tree and aroeira showed a higher inhibition zone against Enterococcus faecalis in comparison with the other plant extracts tested. CONCLUSION: All the substances analyzed showed antimicrobial activity against E. faecalis. Therefore , they may represent alternative substances in endodontic treatment.

Mecanismo, classificação e etiologia das reabsorções radiculares / Mechanism, classification, and etiology of root resorptions

A reabsorção radicular é um evento tanto fisiológico, envolvido na esfoliação dos dentes decíduos, como patológico, ao resultar de injúria traumática ou irritação do ligamento periodontal e/ou tecido pulpar de dentes permanentes. O componente celular ativo deste processo, representado pela interação entre células inflamatórias e outras chamadas de clastos, decorre dos inúmeros estímulos e sinalizações moleculares oriundos de citocinas, neuropeptídeos e produtos de degradação liberados pelo tecido lesado. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão de literatura acerca das reabsorções radiculares, enfatizando seus eventos bioquímicos, celulares, sua classificação e fatores etiológicos.

Formación de los granulomas y quistes radiculares: una revisión de los aspectos inmunopatológicos / Formation of granulomas and radicular cysts: a review of the immunopathological aspects

Los granulomas y quistes radiculares representan lesiones crónicas que comprometen la región perirradicular, consideradas secuelas directas de la necrosis pulpar. El estudio de tales lesiones adquiere una importancia particular en la práctica odontológica debido a su alta frecuencia clínica. Este artículo presenta una revisión de la literatura sobre los principales eventos que llevan a la formación del granuloma periapical y la posterior formación de cavidades quísticas, dándole énfasis especial a los mecanismos inmunopatológicos relacionados con la patogénesis de tales lesiones.

Histologia da polpa dentária - uma revisão dos achados atuais / Pulp histology - A review of the present aspects

A polpa dentária constitui-se em um tecido conjuntivo frouxo, constituindo, junto com a dentina, o complexo dentino-pulpar. Quando examinada histologicamente, evidenciam-se diversos componentes celulares, dentre os quais destacam-se odontoblastos, fibroblastos, células mesenquimais indiferenciadas, macrófagos e outras células imunocompetentes, bem como, vasos sangüíneos e linfáticos, fibras nervosas e, permeando este conjunto, substância fundamental amorfa. Diversas funções desempenhadas pela polpa podem ser enaltecidas, especialmente, a formação da dentina, além de várias funções secundárias relacionadas à sensibilidade dentária, hidratação e defesa. Neste trabalho os autores desenvolvem uma revisão bibliográfica sobre a histologia do tecido pulpar, abordando os componentes celulares e os componentes extracelulares, bem como, as principais alterações histológicas observadas neste tecido associadas à senilidade

Proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs): conceitos, funções e aplicaçÕes clínicas / Bone morphogenetics proteins (BMPs): concepts, functions and clinical applications

As proteínas morfogenéticas ósseas (BMPs) são potentes agentes osteoindutores que pertencem à superfamília do fator de crescimento transformador beta (TGF-b). Atualmente, mais de 15 tipos de BMPs são estabelecidas e diversas perspectivas de emprego são possíveis, seja na área odontológica seja na área médica. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma revisão da literatura abordando vários aspectos relacionados as BMPs, desde sua descoberta, funções, mecanismo de ação, assim como enfatizar sua principais aplicações terapêuticas e futuras perspectivas

Fatores relacionados à regressão não-cirúrgica dos cistos radiculares / Factors associated to the non-surgical radicular cysts healing

Os cistos radiculares são lesões inflamatórias dos ossos maxilares formadas nos ápices de dentes com polpas necróticas e infectadas a partir da proliferação dos restos epiteliais de Malassez presentes no ligamento periodontal. As opções terapêuticas indicadas para essa patologia variam desde ao tratamento endodôntico convencional até o tratamento cirúrgico. A regressão dos cistos radiculares após a instituição de terapêutica endodôntica convencional têm sido demonstrada por diversos estudos, indicando que a mesma permite o desencadeamento de reações teciduais de natureza imunopatológica e inflamatória, condizentes com a regressão não cirúrgica das lesões císticas periapicais. Contudo, algumas dessas podem persistir após o tratamento endodôntico, o que pode ser propiciado por causas locais, como fatores inerentes à técnica endodôntica, ou fatores sistêmicos, como desnutrição, doenças crônicas, distúrbios hormonais e deficiências imunológicas. Nesse contexto, este artigo propõe-se a realizar uma revisão bibliográfica a respeito dos aspectos relacionados à regressão ou persistência dos cistos radiculares mediante o tratamento endodôntico convencional

Agregado de trióxido mineral (MTA): uma nova perspectiva em endodontia / Mineral trioxide aggregate (MTA): a new perspective in endodontics

O presente trabalho pretende revisar a literatura acerca do Agregado de Trióxido Mineral (MTA), lançado recentemente no meio odontológico, apresentando suas propriedades físicas, químicas e biológicas. Diversos estudos têm demonstrado que MTA é um material biocompatível, com capacidade osteoindutora que promove um selamento marginal adequado, prevenindo infiltraçöes, além de apresentar efeito antimicrobiano. Dessa maneira, tem sido utilizado em várias situaçöes em Endodontia, como no selamento de perfuraçöes radiculares, retrobturaçöes, proteçäo pulpar direta, pulpotomia, tampäo apical em rizogênese incompleta, obturaçäo de canais radiculares, tampäo cervical em clareamentos dentários internos, reparo de fraturas radiculares e, ainda como material restaurador temporário

Aplicaçöes terapêuticas do iodofórmio em endodontia / Terapeutic aplications of iodoform in Endodontics

Os autores apresentam uma revisäo da literatura sobre emprego do iodofórmio como medicaçäo endodôntica, abordando aspectos referentes às propriedades físicas, químicas e biológicas deste material, além de suas indicaçöes, contra-indicaçöes e pontos controversos encontrados na literatura pertinente

Ataque ácido da polpa com ácido maléico: comportamento biológico do ácido maléico a 10 por cento em cavidades com exposiçäo pulpar de dentes de rato / Maleic acid etching on pulps: biological behavior of ten per cent maleic acid in cavities with pulp exposures in rat

A finalidade desta pesquisa foi analisar histologicamente, em dentes de ratos a reaçäo da polpa dental frente a aplicaçäo do ácido maléico a 10 por cento, diretamente sobre o tecido pulpar. Para isso, utilizamos molares superiores de ratos com aproximadamente 90 dias de idade. As cavidades foram abertas com pontas tronco cônicas diamantadas n§ 700, e as polpas dentais, após serem expostas, foram condicionadas com ácido maléico a 10 por cento por 30 segundos. Decorridos os períodos de 7 e 20 dias, os animais foram sacrificados e as peças removidas, fixadas e desmineralizadas, preparadas para coloraçäo de H/E e tricômico de gomori. As análises dos resultados permitiu-nos concluir que: 1) O ácido maléico a 10 por cento näo deve ser colocado diretamente sobre o tecido pulpar por 30 segundos